Doença Venosa Crónica

Certamente já ouviu a seguinte frase “sinto as pernas pesadas e cansadas”. Caso se identifique com a mesma é provável que sofra de Doença Venosa Crónica(DVC).

A DVC abrange todas as alterações morfológicas e funcionais do sistema venoso e é manifestada por sintomas/sinais que indicam a necessidade de investigação e/ou tratamento.

A nível nacional estima-se que 2 milhões de mulheres com mais de 30 anos sofram com a DVC, destas 7 em cada 10 sofrem de problemas de circulação venosa e metade ainda não está tratada.

A DVC ocorre quando existe uma dificuldade de retorno venoso dos membros inferiores da periferia para o coração.

A hipertensão venosa dá origem à lesão vascular, e essa lesão determina um refluxo venoso, refluxo esse que vai criar uma pressão exagerada nas paredes das veias fazendo com que estas comecem a dilatar. Quanto mais a válvula dilata, mais o refluxo aumenta, originando assim as varizes(veia doente).

O que pode levar á DVC?

O fator hormonal: Predisposição genética, alterações hormonais, contracepção hormonal, gravidez, etc.

O fator social: Obesidade, falta de exercício físico, demasiado tempo de pé/sentado, ambientes quentes, roupas apertadas, idade, etc.

Havendo uma alteração do fluxo sanguíneo, faz com que origine uma interação dos glóbulos brancos com a camada fina que existe nas veias. Essa interação vai causar uma reação anti-inflamatória à libertação de determinadas substâncias que vão originar a distensão da veia e as alterações valvulares. Estas alterações originam o refluxo de sangue referido anteriormente e consequentemente desenvolve-se um ciclo vicioso.
Com a continuação deste ciclo a doença evolui para estados mais graves, podendo levar à úlcera venosa.

Porque sinto dor?

As veias são constituídas por fibras nervosas do tipo C. Essas fibras são ativadas porque existe uma interação com o endotélio que liberta todos os mediadores anti-inflamatórios. Os mediadores ativam as fibras do tipo C e daí aparece a dor venosa e outros sintomas como câimbras, sensação de peso, entre outros.

Note-se que a dor e a inflamação venosa local aparece precocemente e pode mesmo começar antes de existir dilatação venosa.

 

Qual o tratamento?

Terapêutica farmacológica (Venotrópicos) ajuda a combater alguns sintomas iniciais, mas não há nenhum medicamento que elimine definitivamente as varizes.
Aconselha-se o uso de meias elásticas cuja compressão deve ser recomendada pelo médico. Adicionalmente e para casos mais específicos existe a escleroterapia (secagem), laser transcutâneo e a cirurgia (em casos mais graves e avançados)

Quais os cuidados a ter para prevenir a DVC?

Fazer exercício físico, ter uma alimentação saudável, não usar roupa apertada, não expor as pernas a grandes fontes de calor, evitar estar muito tempo em pé ou sentada e durante a noite colocar sempre as pernas ligeiramente levantadas em relação ao tronco. As meias elásticas ou de descanso também ajudam à prevenção.